一、 核心設計原則
感控優(yōu)先原則:嚴格區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),控制人流、物流,避免交叉感染。
效率至上原則:優(yōu)化醫(yī)護人員工作路徑,減少不必要的移動,實現(xiàn)“患者不動,醫(yī)護動”的高效模式。
視野通達原則:確保護士站對絕大多數(shù)床位實現(xiàn)無遮擋直視,這是生命安全的底線。
靈活性原則:考慮未來發(fā)展和突發(fā)公共衛(wèi)生事件需求,布局應具備一定的調(diào)整和擴展能力。
人性化原則:兼顧患者隱私、家屬溝通需求以及醫(yī)護人員的工作環(huán)境。
二、 總體分區(qū)與流程(“三區(qū)兩通道”)
這是ICU布局的黃金標準。
三區(qū):
清潔區(qū):醫(yī)護生活區(qū),如辦公室、會議室、值班室、更衣室、清潔庫房。
潛在污染區(qū)(緩沖區(qū)):治療室、配藥室、儀器室、護士站、內(nèi)走廊。
污染區(qū):病房床單元、污物處理間、患者衛(wèi)生間(如有)。
兩通道:
醫(yī)護通道:連接清潔區(qū)與潛在污染區(qū),醫(yī)護人員經(jīng)更衣、換鞋后進入。
患者/污物通道:用于轉運患者、輸送清潔物品(初期)和運出醫(yī)療垃圾、污染被服。必須與醫(yī)護通道分離。
三、 核心功能區(qū)布局詳解
1. 護士站——ICU的“指揮中樞”
位置:必須位于病房區(qū)的中心,實現(xiàn)360度或開敞式視野,能直接觀察到所有或絕大多數(shù)患者。
設計:通常為開放式或半開放式柜臺,中央設置大型綜合監(jiān)控顯示屏(顯示所有床位生命體征)。柜臺內(nèi)應有充足的文檔處理、電腦操作空間和設備存放空間。
2. 病床區(qū)——ICU的“主戰(zhàn)場”
床單元模式:
卓越的感染控制(接觸隔離、空氣隔離)。
更好的患者隱私和家屬探視環(huán)境。
可獨立調(diào)節(jié)環(huán)境(溫度、燈光、噪音)。
疫情期間可快速轉換為負壓隔離病房。
開放式大間:傳統(tǒng)模式,利于觀察和快速響應,但隱私和感控較差。
單間或雙間:現(xiàn)代主流趨勢,特別是單間化。優(yōu)點包括:
床單元面積與間距:
單間面積:建議不少于18-22平方米,以容納所有設備并提供充足的操作空間。
床間距:開放式病房中,兩床中線距離不應小于2米;床頭與對面墻壁距離不小于1.8米。
床頭治療帶/吊塔系統(tǒng):
治療帶:固定于墻面,集成醫(yī)用氣體終端(氧氣2個、負壓吸引2個、壓縮空氣1個)、電源插座(IT隔離電源與普通電源)、呼叫對講、照明開關等。
吊塔/吊橋:強烈推薦使用。它將氣、電、信號線從天花板垂下,完全解放地面和床頭空間,極大提高設備接入的靈活性和清潔便利性。分為單柱和雙柱,根據(jù)設備數(shù)量選擇。
3. 輔助功能房間——支持系統(tǒng)的“彈藥庫”
這些房間應圍繞病床區(qū)合理分布:
治療室與配藥室:緊鄰護士站,用于配置靜脈藥物、存放高危藥品。需配備生物安全柜。
儀器設備間:存放呼吸機、輸液泵、監(jiān)護儀等備用設備,便于取用和維護。
污物處理間:必須獨立設置,用于初步處理污染的器械、被服和垃圾。需有良好的通風和清洗消毒設施。
醫(yī)生辦公室與更衣室:設在清潔區(qū),醫(yī)生可在此進行病例討論、書寫記錄。
家屬談話間與等待區(qū):設在清潔區(qū)外,靠近ICU入口。提供私密、人性化的溝通和等待空間。
床旁超聲/移動DR設備存放點:規(guī)劃固定停放和充電位置。



